Диагностика женского бесплодияЖенское бесплодие может объясняться множеством причин, которые могут быть как легко устранимыми, так и требовать длительного лечения. Для эффективного устранения факторов, препятствующих зачатию и вынашиванию ребенка женщине рекомендуется пройти стандартный комплекс исследований.

Анализы на инфекции

В первую очередь рекомендуется сдать анализы на инфекции, передающиеся, как правило, половым путем (ИППП). Ведь даже если с репродуктивной функцией все окажется в порядке, патогенные микроорганизмы могут негативно повлиять на здоровье долгожданного малыша и вызвать различные осложнения беременности. 

Инфекции и бесплодиеНеобходимо пройти обследования на гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, хламидии, вирус простого герпеса. Достоверно наличие данных микроорганизмов выявляется методом ПЦР (обнаружением участков ДНК возбудителей заболевания). Материалом для исследования является мазок, который медперсонал берет как из влагалища, так из шейки матки, а при необходимости и из уретры. Если лабораторными методами удается выявить определенные бактерии, для назначения эффективного лечения проводится их посев с дальнейшим определением чувствительности к антибактериальным средствам. Некоторые микроорганизмы, например, хламидии, не всегда выявляются при однократном исследовании. При наличии бесплодия желательно повторить анализ, а также сдать кровь на выявление антител к инфекционным агентам.

Также женщине необходимо провериться на наличие в крови антител к краснухе, герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмозу. Данные заболевания включены в группу TORCH-инфекций (они могут вызывать различные нарушения в развитии плода).

Исследование на гормоны

Следующим этапом обследования является, как правило, оценка гормонального статуса. Необходимо сдать анализ крови на следующие гормоны: ФСГ (фолликулостимулирующий), ЛГ (лютеинизирующий), прогестерон, эстрадиол, тестостерон, пролактин, ДЭАS, ТТГ (тиреотропный). Если врачом не указаны другие сроки, сделать это необходимо на 3-7 день менструального цикла. Гормональный сбой у женщин может приводить к отсутствию овуляции, недостаточному росту эндометрия (внутреннего слоя матки) и множеству других проблем.

Ультразвуковая диагностика

Интравагинальное УЗИ при бесплодииДля того, чтобы со 100% вероятностью подтвердить наличие овуляции рекомендуется пройти фолликулометрию. Ее суть заключается в том, что при помощи УЗ-исследования врач оценивает состояние фолликула (из которого должна выйти яйцеклетка) до овуляции и после нее. В результате процедуры выявляется, имеет ли эндометрий достаточную величину для прикрепления эмбриона и не происходит ли образование фолликулярной кисты.

Кроме того, при помощи УЗ-исследования выявляются возможные другие гинекологические патологии (аномалии строения матки, труб, яичников, наличие новообразований и др.)

Дополнительные исследования

При выявлении гинекологических заболеваний для уточнения диагноза и проведения лечебных процедур врач назначает дополнительные исследования, например, гистероскопию, лапароскопию. С их помощью выявляется спаечный процесс в малом тазу, полипы, миомы и другие новообразования, эндометриоз.

Проходимость маточных труб проверяется чаще всего при помощи ультразвукового и рентгеновского исследований, при этом используется специальное контрастное вещество (газ или жидкость).

Оценка иммунной системы и свертывания крови

Женщине обязательно следует сдать коагулограмму (кровь на свертываемость). С ее помощью обнаруживаются факторы, препятствующие процессу имплантации эмбриона в матку.

Для выявления аутоиммунных нарушений следует сдать анализ крови, выявляющий антифосфолипидные антитела.

Желательно исследовать также интерфероновый статус. Он необходим для оценки возможностей иммунной системы. Снижение интерферонов в крови является следствием многих, в том числе наследственных заболеваний, и может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Генетические исследования

 Если у женщины имеются близкие родственники с генетическими патологиями или она уже имеет ребенка с наследственным заболеванием, необходимо проконсультироваться у генетика. С высокой вероятностью оценить риск возникновения наследственных заболеваний можно по анализу крови.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить