ГистероскопияГистероскопия представляет собой исследование внутреннего слоя и полости матки с помощью оптического прибора (гистероскопа). Предварительно врач, как правило, расширяет полость матки путем введения в нее жидкости или газа. Гистероскопическое исследование проводится в целях выявления патологических процессов в матке. В случае необходимости во время процедуры проводятся диагностические или хирургические операции.

Показания к исследованию

Врачи направляют женщин на данное исследования для обнаружения причин бесплодия и невынашивания беременности, если другими методами это сделать не удалось. При помощи гистероскопии выявляются анатомические аномалии матки, сращения (синехии) в ее полости, гиперплазия и полипы эндометрия, аденомиоз (эндометриоз внутреннего слоя матки), миоматозные узлы и другие новообразования в матке и ее шейке. Это исследование показано при подозрении на неполный аборт, так оно позволяет обнаружить остатки плодного яйца в матке. Его назначают при маточном кровотечении для выявления его причины и для оценки состояния полости матки после проведенного терапевтического или хирургического лечения.

Под контролем гистероскопа проводится удаление миом и полипов матки, остатков внутриматочных контрацептивов, удаляются сращения и маточные перегородки.

Противопоказания к гистероскопии

Эту процедуру нельзя проводить при наличии у женщины любого инфекционного процесса в организме, сужения (стеноза) шейки матки, распространенного рака шейки матки, обильного маточного кровотечения, а также при беременности. Исследование противопоказано женщинам, имеющим выраженные заболевания сердца, сосудов, печени и почек.

Как проводится гистероскопия?

Предварительно пациентке для выявления противопоказаний необходимо сдать мазок из влагалища и шейки матки, биохимические и общие анализы крови, ЭКГ. Плановая гистероскопия чаще всего проводится на 5-7 день цикла. В этот период эндометрий матки в норме имеет незначительные размеры, что повышает информативность исследования. Проведение гистероскопии во II фазе цикла при наличии оплодотворенной яйцеклетки может нарушить процесс ее передвижения, что в свою очередь повысит вероятность наступления внематочной беременности.

Методика проведения

Во время гистероскопии пациентка находится на гинекологическом кресле. После предварительного осмотра и определения положения и размеров матки врач специальными инструментами расширяет шейку матки. Через колпачек-адаптер доктор сначала вводит корпус гистероскопа, через который промывает полость матки физиологическим раствором. В случае газового расширения к гистероскопу присоединяется трубка, через которую в матку вводится углекислый газ. При жидкостном расширении используется специальная система, предусматривающая как постоянный приток, так и отток жидкости.

Затем в корпус гистероскопа вводится проводник, оборудованный световодом, камерой и телескопом. Врач тщательно осматривает матку и ее шейку, устья маточных труб. При обнаружении очаговых процессов в эндометрии выполняется прицельная биопсия (кусочек измененной ткани берется для лабораторного анализа).

Расшифровка результатов исследования 

Врач детально описывает форму и величину полости матки и все обнаруженные в шейке матке, матке или маточных трубах патологические образования. Проводится подробная оценка структуры, цвета и толщины эндометрия и соответствие данных критериев дню менструального цикла. 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить