Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывают клетки передней доли гипофиза. Этот процесс регулируется гипоталамусом при помощи релизинг-факторов. На выработку ТТГ оказывают влияние гормоны поджелудочной (соматостотин) и щитовидной желез, а также биогенные амины (адреналин, дофамин, серотонин и др.). ТТГ оказывает влияние на поступление йода из плазмы крови в щитовидную железу, синтез Т3 и Т4 (основных гормонов щитовидной железы), стимулирует процессы расщепления жира.

Показания к определению концентрации ТТГ в крови

Врачи назначают данный анализ чаще всего в целях выявления гипо- или гипертиреоза (нарушения функции щитовидной железы). Основным маркером гипотиреоза является снижение в крови гормона Т4 (тироксина). ТТГ начинает повышаться в крови еще до снижения Т4, то есть с его помощью можно выявить гипотиреоз в самой начальной стадии развития.

Также определение ТТГ в крови назначается при подозрении на диффузный токсический зоб, для выяснения причин задержки умственного развития у детей, миопатиях, сердечных аритмиях, депрессиях, выпадении волос. Показанием к данному анализу является длительное, без установленных причин повышение температуры тела у пациента. Гинекологи назначают анализ на ТТГ для выявления причин женского и мужского бесплодия.  Он показан при нарушениях менструального цикла у женщин, гиперпролактинемии, снижении потенции и полового влечения у мужчин. Также кровь на ТТГ необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса и поджелудочной железы для наблюдения за динамикой развития заболевания и корректировки при необходимости назначенного лечения.

Признаками нарушения функции щитовидной железы, одним из маркеров которых служит изменение концентрации ТТГ в крови, являются частые смены настроения, изменение массы тела (если она не связана с изменением питания и физической нагрузки), сонливость либо, наоборот, повышенная возбудимость.

Как подготовиться к анализу на ТТГ?

Кровь на этот гормон желательно сдавать в утреннее время. Максимальная концентрации ТТГ в крови обычно определяется в 6-8 часов утра, а минимальная — в 17-18 часов вечера. Рекомендуется хорошо выспаться, так как вследствие бессонницы уровень этого гормона может незначительно повысится. Также накануне сдачи анализа следует исключить спортивные тренировки, не переедать и не употреблять алкоголь. В день сдачи анализа нельзя курить, чтобы не спровоцировать выброс в кровь ТТГ. Анализ сдается натощак (после 8 часов голодания).

Норма ТТГ в крови

У взрослого человека концентрация ТТГ должна находиться в интервале 0,4 – 4 мкЕд/мл. У беременных же женщин в идеале уровень этого гормона должен быть несколько снижен (до 0,35 – 3,0 мкЕд/мл). Незначительное снижение ТТГ во время беременности косвенно свидетельствует о том, что плод в достаточном количестве обеспечен тироксином — гормоном, необходимым для нормального физического и умственного развития. У новорожденных концентрация ТТГ в норме колеблется от 1,1 до 17 мкЕд/мл.

В чем может быть причина повышения ТТГ в крови?

Основными причинами повышенной концентрации ТТГ являются гипотирез, тиреоидит, опухоли гипофиза (аденома, тиротропинома и др.), синдром резистентности к гормонам щитовидной железы, синдром нерегулируемой выработки ТТГ. Также данный гормон повышается при чрезмерных физических нагрузках, контактах со свинцом, тяжелых психических и соматических заболеваниях. Уровень ТТГ увеличиваться при надпочечниковой недостаточности, опухолях легкого, а также вследствие удаления желчного пузыря и проведения гемодиализа. У беременных женщин его уровень повышается при тяжелом гестозе.

Уровень ТТГ в крови может увеличиваться вследствие приема многих лекарств: противосудорожных и противорвотных средств, бета-адреноблокаторов, кальцитонина, амидарона, нейролептиков, кломифена, фуросемида, сульфата железа, морфина, преднизолона, рифампицина, дифенина. Также его концетрация может быть повышена вследствие приема пациентом препаратов, содержащих йод.

Причины сниженной концентрации ТТГ

Уровень ТТГ в крови уменьшается вследствие токсического зоба, Т3-токсикоза, тиреотоксической аденомы, травм гипофиза, ТТГ-независимого тиреотоксикоза. Концентрация данного гормона снижается в начальной стадии аутоиммунного тиреоидита, при передозировке лекарств, содержащих тироксин, вследствие голодания или стресса. У женщин его снижение может быть вызвано гипертиреозом беременных или послеродовым некрозом гипофиза.

Уменьшают концентрацию ТТГ в крови прием анаболических стероидов, адреномиметиков, кортикостероидов, амидарона, допамина, карбамазепина, соматостатина, трийодтиронина, нифедипина, а также препаратов, использующихся для лечения гиперпролактинемии.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить