Определение уровня ХГЧ в кровиХорионический гонадотропин — это гормон, состоящий из альфа и бета субъединиц.  При этом альфа-субъединица не уникальна — она схожа с  альфа-субъединицами других гормонов (ЛГ, ФСГ, ТТГ). Поэтому ее выявление в организме представляет определенные трудности. При помощи лабораторных и домашних тестов выявляется концентрация бета-ХГЧ. Она преимущественно синтезируется оболочками плода, вследствие чего уровень  бета-ХГЧ имеет диагностическое значение для выявления беременности на ранних сроках, для оценки протекания беременности в ее первом триместре и для выявления патологий у будущего ребенка (преимущественно генетических). 

В каких случаях необходимо определять уровень ХГЧ?

Такое исследование женщины зачастую проходят без направления врача в целях раннего определения беременности. На него могут направить гинекологи, а также онкологи, так как уровень ХГЧ может повышать при некоторых новообразованиях. Мужчин на данное исследование иногда направляют андрологи. Показаниями к нему являются:

•Беременность или выявление ее наличия;

•подозрение на внематочную или перставшую развиваться беременность;

•выявление осложнений аборта или выкидыша (остатков плодного яйца в матке);

•выявление генетических патологий у плода на 11-13 и 16-18 неделях беременности в составе соответственно «двойного» и «тройного» скрининговых тестов

•подозрение на пузырный занос или хориокарциному; 

•подозрение на некоторые опухоли репродуктивных органов у мужчин.

Особенно определение показание бета-ХГЧ показано при наличии у женщины в анамнезе различных патологий беременности, возраст беременной более 35 лет, воздействие на женщину во время беременности негативных внешних факторов (например, радиации), наличие у родителей будущего ребенка наследственных заболеваний.

Как изменяется уровень бета-ХГЧ во время беременности?

Уровень бета-ХГЧ начинает повышаться практически сразу после зачатия, но существенных цифр, достаточных для определения беременности он достигает с момента внедрения эмбриона в матку. Процесс имплантации у некоторых женщин происходит через 5 дней после зачатия, у других — через 10-12 дней и позднее. После внедрения зародыша в стенку матки и до 10-11 недель концентрация ХГЧ в крови будущей мамы возрастает в два раза каждые 1,5-2 дня. Замедленная скорость увеличения этого гормона является настораживающим признаков и может свидетельствовать об угрозе выкидыша или переставшей развиваться (замершей) беременности. А при многоплодной беременности уровень ХГЧ возрастает с еще большей скоростью. После 10-11 недель уровень гормона начинает постепенно снижаться. При его недостатке у плода мужского пола могут не полностью сформироваться половые признаки.

Норма ХГЧ у женщин и мужчин

У невынашивающих ребенка женщин и у мужчин нормальная концентрация в крови ХГЧ не превышает 5 мЕд/мл. Через 14 дней после зачатия уровень этого маркера в крови составляет 25–300 мЕд/мл, через 21 день — 1500-5000 мЕд/мл, через 28 дней — 10000–30000 мЕд/мл. Для вычисления соответствия концентрации этого гормона в крови при дальнейшем развитии беременности в лаборатории существуют специальные таблицы.

На каком сроке беременности информативно проводить анализ на ХГЧ?

Достоверным такое исследование считается через 3-5 дней после задержки месячных. При сомнительных результатах анализ следует повторить через 2–3 дня. С целью выявления остатков частей плодной оболочки в матке исследование проводят через 1–2 дня после выкидыша или аборта. Сдавать кровь для анализа рекомендуется натощак.

Расшифровка результатов анализа

Повышение уровня этого гормона при отсутствии беременности может объясняться:

•Наличием новообразований репродуктивных и других внутренних органов;

•приемом препаратов, содержащих ХГЧ;

• неполным абортом, пузырным заносом.

У беременных уровень ХГЧ превышает нормы для определенного срока вследствие:

•Многоплодной беременности;

•токсикоза или гестоза;

•сахарного диабета;

•переношенной беременности;

•хромосомных аномалий плода;

•приема прогестинов — гормонов, необходимых для поддержки беременности.

Причинами сниженного ХГЧ у беременных могут быть:

•Внематочная беременность;

•недостаточность плаценты;

•угроза прерывания беременности;

•внутриутробная гибель плода;

•несоответствие установленного врачом и реального срока беременности.

Более показательным признаком нормального протекания беременности до 10-11 недель являются не абсолютные значения уровня ХГЧ, а достаточная динамика его увеличения.

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить