Пить или не пить дюфастон?Активным веществом дюфастона является дидрогестерон  (аналог прогестерона). Прогестерон в норме у женщин вырабатывается яичниками (желтым телом, образующимся после овуляции) и надпочечниками под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ). Во время беременности уровень прогестерона возрастает. Во II триместре беременности этот стероидный гормон преимущественно вырабатывается плацентой.

Физиологическое действие прогестерона

Недостаток прогестерона может привести к бесплодию и невынашиванию беременности. Этот прогестаген необходим для подготовки внутреннего слоя матки к имплантации эмбриона. В норме его уровень начинает возрастать перед овуляцией и постепенно достигает максимума в середине второй фазы цикла. В случае отсутствия оплодотворения его концентрация в крови снижается, что приводит к наступлению менструации.

Во время беременности прогестерон снижает сократимость матки и подавляет процесс возможного отторжения плодного яйца, а также подготавливает молочные железы к лактации. Его уровень увеличивается приблизительно в два раза к 8 неделе беременности и продолжает медленно возрастать до наступления родов.

Показания к применению

Дюфастон назначается при недостатке в организме прогестерона, а также, что называется «на всякий случай» при беременности, наступившей вследствие использования репродуктивных технологий или стимуляции овуляции. Гинекологи назначают этот препарат для лечения гиперплазии (разрастания) эндометрия, эндометриоза, кист яичников, нарушения менструального цикла. Он часто используется для предотвращения прерывания беременности.

Способ применения

Дозировку препарата врач-гинеколог  подбирает строго индивидуально. Для лечения бесплодия, связанного с недостатком лютеиновой фазы менструального цикла врач обычно назначает по 1-2 таблетке дюфастона с момента произошедшей овуляции в течение 10-11 дней курсами от 6 и более месяцев. При аменорее он применяется совместно с эстрогенными препаратами. Для предотвращения прерывания беременности его обычно назначают по 1т 2 раза в день до 20-21 недели беременности, после чего дозировка постепенно снижается. Если с помощью дополнительных исследований (УЗИ, биопсии и др.) врач обнаруживает недостаточную реакцию организма на препарат, дозировка дюфастона может быть увеличена.

При наступлении беременности прием препарата прекращать нельзя! При угрожающем аборте (тянущей боли в нижней части живота, появлении кровянистых выделений) следует принять одновременно 4 таблетки дюфастона (40 мг) и вызвать врача. Обычно гинеколог в дальнейшем рекомендует принимать по 1т препарата через каждые 8 часов до исчезновения патологических симптомов. Также врач назначает успокоительные и расслабляющие матку лекарства.

Противопоказания

Применение дюфастона противопоказано при аллергических реакциях на него (что бывает крайне редко) и прогестерон-зависимых опухолях. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому применять его при грудном вскармливании не рекомендуется.

Побочные действия

Дюфастон может вызывать следующие побочные эффекты: анемию, головную боль, нарушение функции печени, дискомфортные ощущения в молочных железах, кожную сыпь, отеки. В редких случаях у женщины может начаться сильное маточное кровотечение. В данном случае гинеколог обычно увеличивает дозировку препарата.

Симптомы передозировки и особенности взаимодействия дюфастона с большинством других лекарственных средств неизвестны. Его лечебный эффект снижают рифампицин, фенобарбитал и другие препараты, являющиеся индукторами ферментов печени.

Альтернативный взгляд на дюфастон

Любительниц принимать дюфастон «на всякий случай» стоит предостеречь. В США данный препарат никогда не применялся, а в Великобритании он был снят с производства еще в 2008 году по причине отсутствия доказательств его эффективности. Дюфастон продолжает широко использоваться в Польше, России и странах третьего мира. Всемирная Организация Здравоохранения ставит под сомнение его безопасность для плода.

Дюфастон при беременности стоит применять только после подтверждения низкого уровня прогестерона в организме и угрозе выкидыша. Что касается применения данного препарата для лечения бесплодия, тут также все неоднозначно. Для нормализации цикла есть смысл принимать дюфастон только после овуляции, так как в противном случае он вероятнее всего затормозит выход яйцеклетки из яичника и только еще больше «собьет» цикл. Кроме того, прием синтетического прогестерона совсем не стимулирует выработку собственного гормона. В результате нарушение цикла или бесплодие могут усугубиться еще в большей степени.

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить