Антифосфолипидный синдромАнтифосфолипидные антитела представляют собой иммуноглобулины классов М и G. Их действие направлено против имеющих отрицательный заряд фосфолипидов. В период вынашивания ребенка данные антитела могут вызывать тробмозы, которые в свою очередь часто приводят к самопроизвольному прерыванию беременности на сроке от 10 недель. Антифосфолипидный синдром встречается у приблизительно у 4% женщин.

Последствия присутствия в организме антифосфолипидных антител

Теория антифосфолипидного синдрома является одной из самых достоверных иммунологических причин привычного невынашивания беременности. Однако окончательно неизвестно, являются ли антифосфолипидные антитела причиной выкидыша и преждевременных родов или все же их наличие — это следствие репродуктивной дисфункции.

Большинство гинекологов связывают наличие антифосфолипидных антител со следующими осложнениями:

•Задержка внутриутробного развития плода;

•мертворождение;

•преждевременный разрыв оболочек плода;

•самопроизвольные выкидыш;

•преждевременные роды.

Механизм действия антифосфолипидных антител

Существует множество теорий, объясняющих механизм действия антифосфолипидных антител, который приводит к привычному невынашиванию беременности. Большинство ученых считает, что данные антитела в результате связывания с эндотелиальными клетками и мембранными фосфолипидами тромбоцитов приводят к повышению вязкости крови и, соответственно, к развитию тромбов в маточно-плацентарном кровотоке. 

Следует учитывать, что антифосфолипидные антитела могут не являться непосредственной причиной самопроизвольного прерывания беременности. Они являются маркером множества других патологий, приводящих к невынашиванию. Например, данные антитела присутствуют в организме при синцитиотрофобласте.

Кроме того, у некоторых беременных не выявляются характерные патологии плаценты, несмотря на присутствие антифосфолипидных антител. В то же время кровоизлияния и инфаркты в тканях плаценты обнаруживаются у некоторых беременных, страдающих привычным невынашиванием, в крови которых отсутствуют эти антитела. Некоторые врачи и ученые считают присутствие антифосфолипидных антител следствием ранее перенесенных выкидышей.

Лечение антифосфолипидного синдрома

Врач при наличии у женщины антифосфосфолипидного синдрома назначает препараты, обладающие антикоагулянтной активностью (гепарин, аспирин и др.), в сложных случаях — кортикостероиды. Однако все вышеперечисленные препараты обладают множеством побочных действий. Прием антикоагулянтов может привести к разжижению крови, что в свою очередь у беременных женщин может осложниться развитием ретроплацентарной гематомы и отслойкой плаценты. Принимать аспирин до зачатия также не рекомендуется ввиду повышения вероятности развития маточного кровотечения.

Также для комплексного лечения антифосфолипидного синдрома может использоваться плазмаферез и внутривенное введение иммуноглобулинов. Второй способ особенно эффективен при наличии у пациентки аутоиммунных заболеваний.

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить