Скрининг первого триместраСкрининг I триместра беременности проводится в целях выявления вероятности наличия у плода хромосомных аномалий. Он включает в себя УЗИ и «двойной» биохимический тест, материалом для которого является венозная кровь беременной женщины. «Плохие» результаты исследования не означают, что у ребенка обязательно имеются пороки развития, как и «хорошие» результаты вовсе не дают 100% гарантии рождения здорового ребенка.

Как проводится скрининг I триместра беременности

Для того, чтобы максимально достоверно определить вероятность наличия у плода пороков развития в первую очередь необходимо сделать УЗИ на сроке беременности от 10 до 14 недель (желательно от 11 до 13 недель). В данном случае срок беременности следует рассчитывать от первого дня последней менструации.

Основными  ультразвуковыми признаками синдрома Дауна являются увеличение толщины воротникового пространства и укорочение длины носовых костей. Воротниковое пространство представляет собой зону между мягкими тканями и кожей в области шеи. В этой шейной складке скапливается жидкость. В норме она должна быть менее 3 мм. Нормальный размер носовой кости зависит от копчико-теменного размера плода и срока беременности. Обычно носовая кость появляется уже в 11 недель, однако приблизительно у 2% детей на данном сроке она не определяется.

О повышенном риске хромосомных аномалий свидетельствуют также повышенная частота сердечных сокращений (ЧСС) у будущего ребенка и наличие только одной (а не двух) артерий в пуповине. ЧСС у плода на сроке 11-13 недель должна находиться в интервале 140-180 уд в мин. Также настораживающими признаками являются уменьшение размеров костей верхней челюсти и увеличенный в размерах мочевой пузырь.

После проведения УЗИ желательно на следующий день или самые ближайшие сроки сдать кровь для определения свободного b-ХГЧ и РАРР-А (ассоциированного с беременностью белка А плазмы). Результаты анализа лаборатория выдает в виде отчета, в котором указываются степень риска рождения ребенка в отдельности по определенному генетическому заболеванию: синдрому Дауна, синдрому Эдварса (трисомии 18) и ДНТ (дефекту нервной трубки). При расчетах вероятности наличия патологии учитываются возраст женщины и результаты УЗИ.

Что делать при «плохих» результатах скрининга? 

Если вероятность рождения по одной или нескольким патологиям в интерпретации лаборатории оказываются выше порога 1/250 или выше возрастной нормы, не стоит впадать в панику. Вычисленные риски являются результатами статистической обработки, а не основанием для постановки анализа. При их оценке допускаются погрешности. В случае «плохих» результатов лучше всего повторно сделать УЗИ у хорошего диагноста-гинеколога и повторно сдать биохимические скрининговые анализы крови. Если вероятность наличия патологии у ребенка вновь окажется высокой, рекомендуется сделать амниоцентез (анализ амниотической жидкости). С его помощью можно достоверно подтвердить наличие патологии у малыша.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить