ФетоскопияФетоскопия — это метод осмотра плода, плаценты и пуповины при помощи тонкого эндоскопа вводимого в полость околоплодного пузыря через брюшную стенку. Она проводится на сроке беременности от 16 до 22 недель. С помощью этой процедуры можно взять ткани плода и пуповинную кровь для лабораторного исследования и даже провести некоторые операции, например, удалить опухоль.  Фетоскопия является высокоинформативным способом исследования, но технически сложным и небезопасным для будущего ребенка, поэтому применяется достаточно редко. Приблизительно в 10% случаях она провоцирует прерывание беременности.

Показания к исследованию

Фетоскопия позволяет выявить практически любые патологии у плода, которые не всегда удается диагностировать другими методами. Она показана при наличии серьезных наследственных заболеваний у родителей ребенка, подозрениях на анатомические пороки развития у малыша. Данным методом выявляются такие кожные заболевания, как эритродермия Брока и летальный буллезный эпидермолиз. С его помощью можно диагностировать «волчью пасть» и «заячью губу» у плода, а также заболевания крови (гемолитическую болезнь, талассемию, серповидноклеточную анемию).

Противопоказания к проведению фетоскопии

Данная процедура противопоказана женщинам, имеющим инфекционные заболевания, миоматозные узлы значительных размеров, выраженный спаечный процесс. Она не проводится при угрозе прерывания беременности и маловодии.

Осложнения

Помимо преждевременного прерывания беременности фетоскопия  может осложниться распространением на плод и матку имеющейся у женщины инфекции, кровотечением из пуповины, а также образованием гематом на коже будущего ребенка. Эта процедура проводится только с письменного согласия женщины, предварительно предупрежденной о всех возможных ее негативных последствиях.

Как подготовиться к процедуре?

Предварительно беременную осматривает акушер-гинеколог и направляет ее на лабораторные анализы, необходимые для выявления противопоказаний к процедуре. Обязательно проводится ультразвуковое исследование матки и плода.

Методика проведения фетоскопии

Процедура проводится в стационаре специализированных гинекологическо-акушерских клиниках. Перед проведением фетоскопии проводится местное обезболивание, но в некоторых случаях — общее (наркоз или спинномозговая анестезия). Затем врач делает надрезы на поверхности живота и стенки матки и вводит через них специальный хирургический инструмент (троакар), представляющий собой полую трубку. Сначала доктор берет для лабораторного анализа амниатическую жидкость, а затем через троакар вводит фетоскоп. С целью забора материала для биопсии используются специальные щипцы, а для взятия крови из артерий пуповины — специальная полая игла. В случае расположения плаценты на передней стенке матки, фетоскоп вводится через влагалище. Процедура обязательно проводится под контролем УЗ-аппарата. 

После окончания процедуры пациентка в течение 1-2 суток остается в стационаре для предотвращения возможных осложнений. На основании результатов фетоскопии гинеколог совместно с будущей мамой принимают решение о сохранении и дальнейшей тактике ведения беременности.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить