Плацентарная недостаточностьПлацентарная (или фетоплацентарная) недостаточность — это нарушение функций непосредственно самой плаценты, а также тканей, к ней прилегающих. Такая патология возникает в период беременности в результате нарушения процесса кровообращения в сосудах плода, плаценты и стенки матки. Клинические симптомы плацентарной недостаточности появляются лишь при выраженной стадии заболевания, в противном случае такая патология чаще всего протекает бессимптомно. 

Причины нарушения функции плаценты

Основными причинами возникновения плацентарной недостаточности являются следующие патологии у беременной женщины:

•Заболевания кровеносной и кроветворной систем;

•курение и другие искусственно вызванные интоксикации организма;

•эндокринный дисбаланс;

•инфекции;

•заболевания печени, почек, органов дыхания;

•анатомические аномалии строения матки;

•миома матки, аденомиоз.

У женщин с миомой матки риск развития фетоплацентарной недостаточности повышается при прикреплении плаценты в месте нахождения миоматозного узла. Вероятность развития недостаточности плаценты выше у пациенток старше 35 лет, вынашивающих первого ребенка. Причиной возникновения такой патологии может быть также переношенная беременность.

Степени плацентарной недостаточности

Плацентарная недостаточность врачи подразделяют на компенсированную (1 степень), субкомпенсированную (2 степень) и декомпенсированную (3 степень). В первом случае патологический процесс в матке выражен незначительно, и при помощи подключения внутренних защитных механизмов он может долго оставаться в компенсированном состоянии (то есть практически не оказывать неблагоприятного влияния на развитие малыша). В данном случае при адекватно подобранной терапии и правильно выбранной тактике ведения родов чаще всего рождается здоровый ребенок. 

При субкомпенсированной форме нарушение плацентарного кровообращения уже выражено значительно. В данном случае компенсаторные (защитные) механизмы матери и плода работают на пределе своих возможностей, и любое заболевание беременной женщины может усугубить процесс еще в большей степени. При этом вероятность развития той или иной патологии (чаще всего гипоксии) у будущего малыша резко возрастает.

Декомпенсированная форма характеризуется истощением компенсаторных механизмов, что приводит к развитию гипоксии у плода, нарушению его развития и возникновению различных патологий беременности.

Признаки плацентарной недостаточности

В начальной стадии хронической плацентарной недостаточности беременные, как правило, ощущают учащение и усиление шевелений плода. При отсутствии лечения и дальнейшем ухудшении кровообращения в плаценте частота и сила шевелений ребенка, наоборот, уменьшаются. Это связано с постепенным развитием гипоксии у малыша. 

При острой плацентарной недостаточности, связанной с отслойкой плаценты, женщина может полностью перестать ощущать шевеления плода. Признаком такого состояния являются кровянистые выделения из половых путей.

При хронической плацентарной недостаточности вследствие недостатка кислорода и питательных веществ происходит постепенная задержка развития плода. На УЗИ врач диагностирует недостаточные рост, вес и окружность живота у будущего ребенка. 

Осложнения

Фетоплацентарная недостаточность может стать причиной рождения ребенка с различными пороками развития внутренних органов и сниженным интеллектуальным развитием. Зачастую дети, перенесшие внутриутробно гипоксию, начинают поздно разговаривать, плохо учатся в школе. Степень нарушений развития ребенка зависит от степени кислородного голодания, которое ему пришлось испытать. Выраженная плацентарная недостаточность может привести к выкидышу или преждевременным родам. 

Отслойка плаценты, влекущая за собой острую недостаточность кровообращения между матерью и плодом, при неоказании срочной медицинской помощи приводит к внутриутробной гибели плода. Для предотвращения такого исхода обычно проводится срочное родоразрешение путем кесарева сечения.

Диагностики плацентарной недостаточности

Основными методами, позволяющими выявить недостаточную функцию плаценты, являются:

1. УЗИ плода. Оно позволяет оценить развитие будущего малыша, его двигательную активность, толщину и состояние плаценты, количество околоплодных вод.

2. Доплерометрия (дуплексное сканирование) маточно-плацентарного кровотока. С помощью этого исследования оценивается кровообращение не только в матке и пуповине, но также в аорте и мозговых артериях плода.

3. Кардиотокография  — метод выявления и оценки степени гипоксии будущего ребенка на основании сопоставления результатов его сердцебиения с двигательной активностью. 

Лечение плацентарной недостаточности

При обнаружении недостаточной функции плаценты беременную, как правило, госпитализируют в стационар. Амбулаторно может проводиться только лечение компенсированных форм такой патологии. Для улучшения плацентарного кровообращения назначаются лекарства, уменьшающие вязкость крови и улучшающие тонус сосудов. Обязательно проводится лечение заболеваний, являющихся причиной возникновения плацентарной недостаточности, например, патологий печени, почек или эндокринной системы. Назначаются средства, улучшающие тканевый обмен, витамины, микроэлементы, а также препараты, нормализующие психическое состояние женщины.

Профилактика

С целью профилактики плацентарной недостаточности необходимо своевременно сдавать все назначенные врачом лабораторные анализы, проходить УЗИ и кардиотокографию. Во второй половине беременности рекомендуется обращать внимание на характер шевелений плода, и при существенном их усилении или учащении немедленно обращаться к своему акушеру-гинекологу. Также следует отводить достаточное время для сна и отдыха и рационально питаться.

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить