ВыкидышВыкидышем называется прерывание беременности на сроке до 22-24 недель без какого-либо медицинского вмешательства. Часто он происходит на совсем ранних сроках (еще до того, как женщина даже заподозрит о зарождении новой маленькой жизни) — в таком случае за задержкой месячных следует кровотечение, как правило, более обильное, чем во время обычной менструации. Такая патология может иметь множество причин. 

Причины самопроизвольного выкидыша 

Самой частой причиной прерывания беременности на ранних сроках является наличие генетических аномалий у плода. Они могут быть следствием наличия наследственных заболеваний у матери или у отца ребенка. Хромосомные аномалии могут быть просто случайностью, и возникать у плода, родители которого практически здоровы и не имеют вредных привычек. Генетические патологии чаще возникают у детей, родители которых старше 35 лет. В этом случае выкидыш является в какой-то степени результатом естественного отбора — природа стремиться избавиться от рождения больного ребенка. 

Причиной самопроизвольного выкидыша могут также быть следующие патологии, присутствующие у беременной женщины:

•             Иммунные факторы, например, наличие антител в крови;

•             гормональный дисбаланс (недостаток прогестерона, повышенная или пониженная функция щитовидной железы, заболевания надпочечников и др.);

•             недостаточная функция шейки матки;

•             инфекции, передающиеся как половым путем, так и банальные простудные заболевания (грипп, ОРВИ и др.);

•             повышенная вязкость (свертываемость) крови;

•             стрессы и другие виды эмоционального перенапряжения;

•             хронические заболевания (чаще всего — гипертония, сахарный диабет);

•             употребление большого количества кофеина;

•             прием антидепрессантов;

•             курение и любые другие интоксикации организма;

•             повышенные физические нагрузки. 

Симптомы самопроизвольного выкидыша 

Симптомы и возможные осложнения выкидыша зависят от того, произошло ли отторжение всех составляющих плодного яйца, либо какие-то части эмбриона остались в матке. Во втором случае женщина в обязательном порядке направляется на «чистку» (выскабливание полости матки). В противном случае (при неполном аборте) остатки плодного яйца могут инфицироваться и вызвать сепсис, представляющий серьезную опасность для жизни пациентки. 

Основным симптомом угрожающего аборта является боль в нижней части живота, а следующее за ней появление кровянистых выделений (особенно обильных) чаще всего свидетельствует об уже начавшемся выкидыше. На раннем сроке беременности (до 6 недель) в выделениях обычно присутствуют лишь небольшие сгустки крови, при выкидыше на сроке 6-13 недель сгустки уже имеют размер до 5 см (могут обнаруживаться даже части плода). Неполный аборт (когда полностью или частично плацента остается в матке) характерен для второго триместра беременности. Начавшийся выкидыш при полном открытии матки, как правило, уже невозможно остановить. 

Привычный выкидыш

Если у женщины происходит три подряд самопроизвольного прерывания беременности — такое состояние называется привычным выкидышем. В данном случае гинеколог ставит пациентке диагноз «привычное невынашивание беременности». Такая патология требует тщательного обследования как женщины, так и ее партнера. 

Диагностика выкидыша 

Врач диагностирует угрозу прерывания беременности, начавшийся или произошедший выкидыш на основании характерных жалоб женщины, результатов УЗИ и анализов крови на ХГЧ, уровень которого в норме растет в геометрической прогрессии от момента имплантации зародыша до 11–12 недель беременности. При произошедшем выкидыше берется биоматериал эмбриона для проведения генетических тестов и других лабораторных анализов, позволяющих определить причину прерывания беременности. 

Как сохранить беременность при начавшемся выкидыше? 

Если пациентка желает сохранить беременность, при начавшемся кровотечении ей необходимо соблюдать постельный режим. Врач назначает препараты, расслабляющие маточную мускулатуру, а также лекарства, повышающие прогестерон и снижающие возбудимость нервной системы. 

Врачебные мероприятия после выкидыша 

При свершившемся выкидыше обязательно проводится трансвагинальное УЗИ, а в случае обнаружения при помощи ультразвука наличия остатков плодного яйца в матке — выскабливание или вакуум-аспирация. Применяются также специальные фармацевтические средства, способствующие повышению сокращения матки и завершению начавшегося выкидыша. Вновь планировать беременность врачи рекомендуют не ранее, чем через 3-4 месяца.

Как избежать выкидыша?  

Для профилактики самопроизвольного прерывания беременности рекомендуется своевременно проходить все назначенные врачом исследования, избегать стрессов и не переутомляться физически. Также следует ограничить (а лучше вовсе исключить из рациона) продукты, содержащие кофеин. Любые лекарства в период вынашивания ребенка следует применять только по назначению врача. После произошедшего выкидыша, необходимо пройти полное обследование у гинеколога, эндокринолога и терапевта.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить