Варикоцеле

Варикоцеле — это патологический процесс расширения вен, расположенных около яичек и семенного канатика. При данном заболевании чаще всего поражается левое яичко, реже — процесс бывает двухсторонним. Правое яичко поражается крайне редко, как правило, вследствие опухолевых процессов в области почек и брюшной полости. Выделяют первичное варикоцеле, возникающее как самостоятельное заболевание, и вторичное, являющееся следствием других патологий.

Причинами первичного варикоцеле являются повышенное давление в вене яичка либо патология клапанов в ней. К расширению яичниковой вены и застою крови в области яичка может привести нарушение нормального анатомического соотношения почечной вены и верхней мезентериальной артерией. В этом случае вокруг яичка можно увидеть сеть мелких извивающихся вен.

Варикоцеле приводит к нарушению нормальной функции яичка, в частности, к нарушению образования сперматозоидов. В тканях яичка накапливаются свободные радикалы, повреждающие столь важный мужской орган. Иногда возникают аутоиммунные реакции и даже развитие полной ишемии ткани яичка. К этому заболеванию существует генетическая предрасположенность (наследование слабой сосудистой стенки вен в области мошонки и таза, а также недостаточность развития клапанов в данных сосудах).

Вторичное варикоцеле может возникать в вследствие хронических запоров или диареи, травм живота, опухолей в брюшной полости, подъема тяжестей, длительного отсутствия половой жизни.

Симптомами варикоцеле являются различные болевые ощущения в области мошонки, наличие в области последней визуально выпирающих вен. Пораженное яичко при этом может увеличиваться в размерах, а при прогрессировании заболевания – наоборот, уменьшаться. Температура в области мошонки вследствие застойных явлений обычно повышается. Существует три стадии развития заболевания. В первой стадии визуально в области мошонки никаких изменений не видно, варикоцеле прощупывается только при натуживании. Во второй стадии расширенные вены легко пальпируются, в третьей – варикоцеле видно при осмотре. В тяжелых стадиях заболевания значительно увеличивается в размерах и опускается мошонка (или ее половина).

Часто варикоцеле обнаруживается в период полового созревания, не прогрессирует и протекает бессимптомно.

Ввиду нарушения функции яичка заболевание может приводить к снижению выработки тестостерона, что в свою очередь вызывает нарушение полового поведения и бесплодие. Последнее объясняется снижением количества сперматозоидов в эякуляте, нарушением их подвижности и появлению уродливых форм спермиев.

Диагностикой и лечением варикоцеле занимаются урологи и хирурги. Достоверно поставить диагноз в начальных стадиях заболевания можно на основании УЗИ с доплерографией. Такое исследование рекомендуется проводить в положениях лежа при натуживании и стоя. Дополнительно назначаются общие и биохимические анализы крови и мочи, у взрослых пациентов – спермограмма.

Операция при варикоцелеВарикоцеле можно вылечить только при помощи хирургической операции. Показаниями к последней являются эстетически неудовлетворительный вид гениталий, боли и ощущение дискомфорта в мошонке, снижение качества спермы, атрофия ткани яичка. Во время операции проводится перевязка варикозных вен. В результате кровь перенаправляется к яичку по венам, не имеющим патологии. В зависимости от клинической картины заболевания операция может проводиться лапароскопическим путем (через небольшие проколы) или посредством закупорки сосудов (эмболизации).

При правильном и своевременном лечении эффективность операции составляет 80-90%. Репродуктивная функция у мужчины обычно восстанавливается в полном объеме.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить