Антиспермальные антитела у мужчинИммунная система оказывает значительное влияние на репродуктивную систему. Часто причиной так называемого необъяснимого бесплодия являются именно иммунные факторы. Наиболее изученным фактором иммунологического бесплодия у мужчин являются антиспермальные антитела (АСАТ). Их удалось обнаружить в 1954 году. В процессе проведения вспомогательных репродуктивных технологий были детально изучены механизмы, нарушающие нормальное взаимодействие яйцеклетки с имеющими антиспермальную оболочку сперматозоидами.

Патологическое действие АСАТ

Антиспермальные антитела представляют собой иммуноглобулины IgA, IgG и IgM, действие которых направлено против антигенов оболочки (мембраны) сперматозоидов. Патологическое действие АСАТ направлено против различных частей сперматозоида. То есть один вид антиспермальных антител нарушает структуру и функцию головки сперматозоида, другой — хвоста, третий — средней части спермия. АСАТ могут воздействовать и одновременно на различные части мужских половых клеток.

Антиспермальные тела снижают подвижность и активность спермиев, блокируют их проникновение в цервикальную слизь, нарушают процесс внедрения мужских половых клеток в яйцеклетку. Они могут приводить к «склеиванию» и обездвиживанию сперматозоидов. Патологическое действие АСАТ зависит от их количества, вида и месторасположения на спермии.

Причины образования антиспермальных тел у мужчин

У мужчины существует биологический (гематотестикулярный) барьер между кровеносными сосудами и семенными канальцами, предохраняющий клетки яичка от проникновения иммунных клеток в ткань семенных канатиков. При попадании незначительного количества спермиев кровь (за пределы данного барьера) в норме у мужчины вырабатываются макрофаги, стероиды и супрессоры, предотвращающие запуск патологических иммунных реакций.

Нарушение гемостикулярного барьера может быть вызвано инфекционными процессами, травмами, оперативными вмешательствами, например, вазэктомией (иссечением семевыносящих протоков). В результате циркулирующие иммунные клетки попадают в яички и семенные канатики, где сперматозоиды подвергаются их негативному воздействию. Нормальная деятельность Т-супрессоров при этом подавляется деятельностью антител. Провоцируют процесс появление АСАТ у мужчин варикоцеле, крипторхизм, онкологические процессы, закупорка семевыносящих путей, наличие антиспермальных тел у партнерши. Также факторами риска являются химические способы контрацепции и нерегулярная половая жизнь.

Методы выявления АСАТ у мужчин

Самым достоверным способом, позволяющим выявить антитела в сперме и оценить их влияние на репродуктивную функцию мужчины, считается MAR-тест. Его рекомендуется делать одновременно со спермограммой.  Также при лабораторном анализе можно оценить титр антител в сперме. В случаях, когда концентрация и подвижность спермиев снижены, мужчине рекомендуется сделать анализ крови на наличие АСАТ.

Лечение

Женщина, партнер которой имеет АСАТ в сперме, вполне может забеременеть, но вероятность этого снижается пропорционально концентрации антиспермальных антител. Кроме того, АСАТ могут негативно влиять на процессы имплантации и развития зародыша. 

Консервативное лечение данной патологии чаще всего не дает результата. При обнаружении значительного количества антиспермальных антител в сперме, в особенности их разновидностей, направленных против головки сперматозоидов, для осуществления оплодотворения показана процедура ИКСИ.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить