Киста яичникаКисты яичника представляют собой полостные образования, наполненные жидким или полужидким содержимым. В зависимости от причин возникновения они подразделяются на функциональные, параовариальные, эндометриоидные и дермоидные. Кисты могут увеличивать объем яичника в несколько раз. Некоторые их виды рассасываются самостоятельно, другие — требуют медикаментозного или хирургического лечения.

Какие бывают кисты яичника?

Функциональные кисты образуются из фолликула (образования, окружающего созревающую яйцеклетку) или из желтого тела (железы, образующейся в яичнике после овуляции). Такая киста называется соответственно фолликулярной или же кистой желтого тела.

Фолликулярная киста чаще всего образуется вследствие повышенного уровня эстрогенов. При этом овуляция не происходит, фолликул накапливает в себе жидкость и увеличивается в диаметре до 3-6 см, а яйцеклетка погибает. Такое образование обычно самостоятельно исчезает в течение 1-3 менструальных циклов. Как правило, чем меньше размеры кисты, тем быстрее она рассасывается.

Киста желтого тела в отличие от фолликулярной кисты образуется уже после произошедшей овуляции и имеет перегородки и неоднородное содержимое, включающее в себя сгустки крови. Ее причиной является нарушение кровообращения желтого тела. Вследствие анатомических особенностей чаще всего такое образование развивается в правом яичнике. Оно может достигать в диаметре 8 см и, как правило, рассасывается самостоятельно в течение 1-2 циклов.

На фоне наличия эндометриоза у женщины может возникнуть эндометриоидная киста. При этом в ткани яичника присутствует ткань, которая в норме должна находиться во внутренней оболочке матки. Во время менструации эндометриоидная ткань, находящаяся в яичнике, кровоточит, что приводит к возникновению полости, заполненной кровью. Вследствие постепенного сгущения крови такие кисты также называют «шоколадными».

Параовариальная киста возникает из придатка яичника. Она может достигать значительных размеров (до 20 см в диаметре). Параовариальная киста никогда не малигнизируется.

Дермоидная киста — это истинная опухоль. Иногда она также достигает больших размеров. Чтобы достоверно установить, является ли яичниковое новообразование опухолью, необходимо взять его кусочек для гистологического исследования.

Точные причины возникновения кист яичников окончательно не установлены. Предполагаются, что ведущую роль в их образовании играет гормональный дисбаланс в организме женщины.

Симптомы заболевания

Чаще всего яичниковая киста не вызывает жалоб и выявляется в процессе профилактического обследования. Некоторые женщины жалуются на чувство тяжести или боли внизу живота. Кисты (чаще функциональные) могут приводить к задержке менструации, завершающейся обильным кровотечением. Кисте желтого тела помимо задержки месячных часто сопутствуют такие симптомы, как нагрубание молочных желез, тошнота, рвота, раздражительность и повышенная утомляемость.

Осложнения кист яичников

Яичниковые кисты могут осложняться разрывом стенки, перекрутом ножки, кровоизлиянием в их полость, озлокачествлением. Причиной бесплодия чаще всего является не сама киста, а гормональный дисбаланс, вызвавший ее появление. О развитии осложнений свидетельствуют резкая боль внизу живота, учащение сердцебиения, падение артериального давления, тошнота, рвота. Такое состояние требует неотложного медицинского вмешательства. Разрыв фолликулярной кисты обычно неопасен, так как ее содержимое рассасывается самостоятельно.

Диагностика яичниковых кист

Первоначально киста яичника, как правило, выявляется при УЗИ. Однако в некоторых случаях врач не всегда может отличить ее от других образований, например, доминантного фолликула (образования, из которого в норме выходит яйцеклетка). Часто требуется провести несколько УЗИ для постановки точного диагноза. В качестве дополнительных исследований могут применяться МРТ, КТ, определение в крови онкомаркера CA-125. Точно диагностировать кисту и определить ее вид можно при помощи лапароскопии. Данное исследование особенно необходимо при подозрении на злокачественный характер новообразования и при осложнениях кист, имеющих симптомы острого живота. При осложнениях яичниковых кист с целью определения крови или жидкости в брюшной полости проводится также пункция заднего свода влагалища.

Врач обязательно направляет женщину на анализ крови для выявления концентрации гормонов, а также на анализы, позволяющие исключить наличие беременности. Некоторые симптомы яичниковых кист очень похожи на симптомы беременности.

Лечение кист

Для лечения неосложненных и имеющих небольшие размеры кист применяются гормональные препараты (чаще всего оральные контрацептивы), а также витамины групп В, С, А и К. Эффективны также гомеопатия и рефлексотерапия, так как данные методы нормализуют общее состояния организма, включая гормональный фон. Если пациентка имеет избыточную массу тела, необходимо провести мероприятия для снижения веса (диета, занятия физкультурой и др.).

В случаях, когда киста вызывает болевые ощущения и не рассасывается в течение 3-х менструальных циклов, проводится ее пункция с аспирацией содержимого для проведения лабораторного анализа. Данный метод применяется только в случае, если киста не имеет признаков опухоли.

При неэффективности других методов лечения и при наличии опухолевых кист применяется хирургическая операция, проводимая чаще всего при помощи лапароскопа. Во время операции хирург старается сохранить неизмененную ткань яичника. После гистологического исследования тканей кисты врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить