Гиперплазия эндометрияГиперплазия эндометрия — это избыточное разрастание внутреннего слоя матки. В норме величина эндометрия постепенно увеличивается в первой половине менструального цикла под влиянием эстрогенов. После овуляции прогестерон, вырабатывающийся желтым телом, сдерживает дальнейший его рост.

Классификация

В зависимости от вида преимущественно разросшейся ткани выделяют атипическую (аденоматоз), очаговую (полип матки), железистую и железисто-кистозную формы гиперплазии. Последние две разновидности гиперплазии имеют наиболее благоприятный прогноз, так как крайне редко озлокачествляются. 

Для железистой формы заболевания характерно сохранение четкой границы между мышечным и внутренним эндотелиальным слоями матки. При этом нарушается присутствующее в норме разделение эндотелия на базальный и функциональный слои, увеличивается количество желез. В случае железисто-кистозной формы заболевания часть желез эндометрия приобретает кистозную структуру.

Вследствие чего возникает гиперплазия эндометрия?

Патологическое разрастание внутреннего слоя матки происходит вследствие нарушения равновесия между эстрогеном и прогестероном. Такой дисбаланс может быть вызван различными эндокринными патологиями, приемом лекарственных препаратов, которые содержат эстрогены, но не имеют в своем составе прогестерона. Провоцируют развитие заболевания ожирение, поликистоз яичников, наступление периода менопаузы, мастопатия, миома матки, аборты.  

Симптомы гиперплазии эндометрия

Избыточное разрастание внутренней оболочки матки приводит к обильным и длительным менструальным выделениям, которые часто содержат сгустки крови. Иногда пациентки жалуются на межменструальные кровотечения, а женщины, у которых уже наступила менопауза — на неожиданное возобновление менструаций.

Осложнения

Гиперплазия эндометрия препятствует закреплению эмбриона в матке и, соответственно, может стать причиной женского бесплодия, а также преждевременного прерывания беременности. Обильные кровотечения нередко приводят к анемии. Кроме того, избыточное разрастание эндометрия считается предраковым заболеванием.

Диагностика

В первую очередь врач проводит гинекологический осмотр женщины для исключения патологий влагалища и шейки матки. Затем при помощи УЗ-аппарата оценивается толщина эндометрия, а также особенности строения матки и яичников. Чаще всего с целью выявления заболевания назначается диагностическое выскабливание. Точно установить диагноз гиперплазии эндометрия можно во время гистероскопии. В процессе как диагностического выскабливания, так и гистероскопии, кусочек слизистой оболочки внутреннего слоя матки врач берет для лабораторного гистологического исследования. На основании результатов анализа гинеколог выбирает наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Основой медикаментозного лечения является назначение прогестерон содержащих препаратов, в том числе контрацептивов нового поколения. В целях нормализации общего состояния больной назначаются железосодержащие, витаминно-минеральные препараты и иммунномодуляторы. Применяются также иглорефлексотерапия и физиотерапевтические методы, например, электрофорез. Женщинам, планирующим беременность, при необходимости проводят резекцию эндометрия с помощью лазера или электрохирургических инструментов. 

При высокой вероятности малигнизации процесса, в случаях, когда у женщины уже наступил климакс, либо она не планирует больше иметь детей, проводится удаление матки. 

Профилактика 

Предотвратить развитие заболевания можно путем своевременной коррекции гормональных нарушений. В целях раннего выявления патологии следует не менее 2-х раз в год посещать гинеколога.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить