АденомиозАденомиоз — это прорастание эндометриоидной ткани в более глубокие слои матки (чаще всего в мышечную ткань). Различают диффузную, узловую и очаговую формы заболевания. В зависимости от глубины прорастания эндометрия в матку диффузный аденомиоз в свою очередь подразделяют на четыре стадии.  В I стадии эндометрий распространяется в подслизистой слой матки, во II стадии — захватывает не более половины мышечного слоя, в III стадии — более половины мышечного слоя. В IV стадии диффузной формы заболевания эндометрий прорастает в серозную оболочку матки и может переходить на брюшину и органы малого таза.

Причины

Существует множество теорий возникновения аденомиоза. Наиболее вероятными из них считаются сочетание гормональных нарушений у женщины с различными повреждениями внутреннего слоя матки (вследствие инфекций, выскабливаний и других операций). К данному заболеванию существует наследственная предрасположенность. Провоцируют развитие аденомиоза нарушения в иммунной системе.

Симптомы

Наличие аденомиоза может приводить к мажущим коричневым выделениям перед и после менструации, а также болезненным и обильным месячным. Выраженность симптомов зависит от формы и стадии заболевания. Диффузный эндометриоз в I - II стадиях обычно протекает практически бессимптомно, в III - IV стадиях — сопровождается болевыми ощущениями и межменструальными выделениями. При поражении шейки или перешейка матки у женщины может возникать боль во время полового акта.

Осложнения

Эндометриоз матки уменьшает вероятность наступления беременности и увеличивает вероятность преждевременного ее прерывания. Обильные месячные могут привести к анемии.

Диагностика

При выраженном аденомиозе во время вагинального исследования гинеколог может обнаружить увеличение и болезненность матки. В начальных стадиях заболевание обнаруживается только во время трансвагинального УЗИ, которое рекомендуется проводить во второй половине менструального цикла. Для уточнения диагноза врач может назначить выявление антигена СА 125 в крови, гистероскопию, МРТ, лапароскопию. В целях выявления причин заболевания назначаются исследования на гормоны, инфекции, а также тесты для оценки состояния иммунной системы.

Лечение

Диффузный аденомиоз в I - II стадиях присутствует у многих женщин. Во время беременности ввиду гормональной перестройки организма его проявления уменьшаются. При значительном разрастании эндометриоидной ткани и подозрении на то, что аденомиоз является причиной бесплодия или невынашивания беременности, проводится его лечение. Чаще всего применяются гормональные препараты, вызывающие наступление искусственной менопаузы, а при необходимости — дополнительно хирургическое удаление эндометриоидных очагов. Также проводится устранение всех факторов, провоцирующих развитие аденомиоза — инфекций, гормонального дисбаланса, патологий иммунной системы. Назначаются общеукрепляющие, противовоспалительные и обезболивающие средства. Ввиду склонности данного заболевания к рецидивированию, женщине после проведенного лечения рекомендуется как можно скорее беременеть.

Пациенткам старше 40-45 лет при неэффективности проводимого лечения, прогрессировании заболевания, сочетании аденомиоза с миомой проводится удаление матки.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить