Миома маткиМиома матки — это доброкачественное образование. Она возникает в мышечном слое матки и состоит из переплетающихся между собой гладкомышечных волокон и соединительной ткани. Миоматозный узел может достигать значительных размеров. Выделяют три формы заболевания. Интерстициальная миома располагается в стенке матки, не выходя за ее пределы,  субмукозная — разрастается в направлении полости матки, субсерозная — выходит за пределы матки в брюшную полость.

Причины возникновения заболевания

Миома матки чаще всего возникает вследствие повышенного уровня эстрогенов и недостаточной концентрации прогестерона. К этому заболеванию существует наследственная предрасположенность. Провоцируют его развитие выскабливания матки, повышенное артериальное давление, эндокринные заболевания (патологии щитовидной железы, сахарный диабет и др.), ожирение, аутоиммунные заболевания, малоподвижный образ жизни.

Симптомы миомы матки

Жалобы пациентки зависят от размера и расположения миомы матки. Наибольшее количество жалоб предъявляют женщины, имеющие субмукозные и субсерозные опухоли миометрия. Данная патология может вызывать длительные, обильные и болезненные менструации, межменструальные кровотечения, чувство тяжести в нижней части живота.

Осложнения

Миома матки вследствие обильных менструальных выделений может приводить к анемии. При прорастании в брюшную полость и сдавлении мочевого пузыря и прямой кишки появляются болевые ощущения и симптомы нарушения функции соответственно мочевыводящей или пищеварительной систем. Миома может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Она провоцирует развитие гиперплазии эндометрия.

 Редким осложнением является перекрут ножки подбрюшинного миоматозного узла, сопровождающийся резкой болью и требующей немедленного медицинского вмешательства. Также миоматозный узел может переродится в злокачественную опухоль.

Диагностика миомы

При гинекологическом осмотре у женщин, имеющих миоматозные узлы значительных размеров, выявляется увеличение размеров матки. На УЗИ миома видна как округлое образование пониженной эхогенности, так как она имеет менее плотную структуру в сравнении с мышечным слоем матки. Для детального исследования субмукозной миомы гинеколог может назначить гистероскопию, во время которой кусочек ткани опухоли берется для гистологического исследования. Также для диагностики миом используются МРТ, КТ, а для обнаружения распространенности субсерозных миом — лапароскопия.

Лечение

Для лечения миом применяются как терапевтические, так и хирургические методы. Выбор тактики лечения зависит от размеров и количества миоматозных узлов. Консервативная методика применяется в случае небольших размеров опухоли, отсутствия выраженной симптоматики, наличии противопоказаний к хирургическому лечению. Применяются гормональные андрогенные и прогестероновые препараты, оральные контрацептивы, лекарства, подавляющие выработку эстрогенов. Для лечения некоторых разновидностей миом применяется ФУЗ-аблация — нагревание опухолевых узлов при помощи ультразвука и магнитно-резонансного воздействия. В результате данной процедуры миоматозный узел подвергается деструкции.

При неэффективности медикаментозного лечения, значительных размерах и быстром росте опухоли, выраженных жалобах у пациентки проводится хирургическое лечение. Одной из малоинвазивных методик является введение в сосуды матки, питающие опухоль, специального лекарственного средства, нарушающего кровообращение. Данная операция называется эмболизацией маточных артерий. В ее результате происходит омертвение миоматозных узлов.

Вторым способом является «вылущивание» миоматозных узлов, то есть удаление структурно измененной ткани, входящей в их состав. Эта операция чаще всего проводится лапароскопическим способом. Третий способ хирургического лечения — это удаление субмукозно расположенных узлов во время гистероскопии.   

После хирургических операций, как правило, назначается медикаментозное лечение для предотвращения рецидивов заболевания. При неэффективности вышеперечисленных способов лечения проводится операция по удалению матки.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить