Гиперпролактинемия

Пролактин - это гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза, а у женщин во время беременности также внутренним слоем матки. Он регулирует преимущественно водно-солевой обмен, задерживая выделение жидкости и стимулируя всасывание кальция, ускоряет анаболические процессы (образование клеток и тканей, в том числе рост волос), является иммуностимулятором, а также участвует в формировании полового поведения. У женщин во время беременности и кормления грудью пролактин стимулирует развитие молочных желез, секрецию молозива и молока. Его уровень достигает пика приблизительно к 20-25 неделе беременности, после чего снижается, вновь увеличиваясь во время лактации. Гиперпролактинемией называется увеличение уровня пролактина в организме, не связанное с беременностью. У женщин концентрация этого гормона в норме несколько выше в первую фазу менструального цикла.

Причины гиперпролактинемии

Основными причинами гиперпролактинемии являются инфекционные или опухолевые процессы в области гипоталамуса, гипофиза, коры надпочечников, стресс, а также пониженная функция щитовидной железы и СПКЯ. Уровень пролактина может увеличить прием определенных лекарственных средств, например, эстрогенов, противозачаточных препаратов, антидепрессантов.

Гиперпролактинемия у мужчин чаще всего является следствием микроаденомы гипофиза. Также существует теория, что в организме могут по необъяснимым причинам появляться антипролактиновые антитела либо синтезироваться молекулы пролактина большого размера, что затруднят их выход из кровеносных сосудов. Таким образом, гиперпролактинемия может быть не связана ни с патологией каких-либо органов, ни с приемом фармакологических препаратов.

Симптомы гиперпролактинемии

При повышении пролактина у женщин нарушается образование ФСГ и ЛГ (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов), что зачастую приводит к бесплодию. Первым симптомом гиперпролактинемии является чаще всего уменьшение менструальных выделений. При прогрессировании заболевания месячные могут прекратиться. У мужчин наблюдается снижение, а затем и полное прекращение эрекции. Характерным признаком гиперпролактинемии является также появление молока из молочных желез. Если в начале заболевания это происходит только при надавливании на соски, то в дальнейшем молоко может выделяться самопроизвольно.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерных симптомов и повышенного уровня пролактина в крови. Для уточнения причин и выраженности заболевания проводится определение концентрации других гормонов в крови, в том числе микропролактина (пролактина, связанного в организме человека с иммунными комплексами), общие и биохимические анализы крови. Эндокринолог назначает рентгенологическое исследование турецкого седла (ямки в кости черепа, где располагается гипофиз), МРТ. Эффективны специальные функциональные пробы, которые стимулируют выработку пролактина. Проводится суточный мониторинг секреции данного гормона.

Лечение гиперпролактинемии

В первую очередь необходимо установить причину, вызвавшую данное заболевание, и по возможности устранить ее. Существуют специальные препараты, снижающие секрецию пролактина. Используется радиолечение, а также хирургические методы.

Профилактика 

Для профилактики гиперпролактинемии рекомендуется не применять длительное время оральные противозачаточные средства и обращаться к врачу для правильного их подбора. Необходимо проводить своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить