Аденома гипофиза у женщинАденомой гипофиза называется доброкачественная опухоль, образующаяся из желез внутренней секреции гипофиза и продолжающая свой рост внутри черепа. Гипофиз синтезирует гормоны, непосредственно влияющие на репродуктивную функцию женщины (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий), щитовидной железы (тиреотропный), надпочечников (адренокортикотропный). Таким образом, аденома гипофиза, как и любая другая опухоль этого важного эндокринного органа может стать причиной бесплодия.

Причины возникновения опухоли гипофиза

Аденома гипофиза может возникнуть вследствие инфекций центральной нервной системы (энцефалита, менингита и др.), в результате черепно-мозговой или родовой травмы, а также вследствие длительного приема гормональных препаратов, например, противозачаточных таблеток.

Симптомы аденомы гипофиза

Симптомы данного заболевания, как и его классификация зависят от того, выработка какого конкретно гормона в результате развития опухоли нарушается. Характерными признаками аденомы гипофиза для женщин является нарушение менструального цикла. Возникший дисбаланс гормонов может привести к различным нарушениям обмена веществ: ожирению, сахарному диабету, изменению массы тела, потливости, повышенной утомляемости. При больших размерах опухоли больные могут жаловаться на зрительные нарушения, головные боли, судороги, появление патологических рефлексов.

Виды аденом гипофиза

Основными видами такой опухоли являются пролактинома, соматотропинома, кортикотропинома, тиреотропинома, гонадотропинома. В зависимости от размеров они подразделяются на макроаденомы (размер более 1 см) и микроаденомы (размер до 1 см).

Вследствие возникновения пролактиномы нарушается секреция гормона пролактина. В данном случае женщины жалуются на различные нарушения менструального цикла, а при прогрессировании заболевания (гиперпрлактинемии) — на выделение молока из молочных желез. Соматотропинома сопровождается повышением выработки гормона роста, что приводит к акромегалии (непропорциональному росту стоп, кистей, ушей и носа), а также к гигантизму (преимущественно у детей). Данный тип опухоли приводит к различным эндокринным расстройствам: ожирению, сахарному диабету, повышению артериального давления. Основное клиническое проявление кортикотропиномы — синдром Иценко- Кушинга, проявляющийся выраженным ожирением, «луноообразным» лицом, избыточным ростом волос на теле. Первичная тиреотропинома чаще всего проявляется гипертиреозом, а вторичная — гипотиреозом. Гонадотропинома вызывает избыточный рост ЛГ и ФСГ, что помимо нарушений менструальной функции и возникновения бесплодия, может приводить к маточным кровотечениям.

Как выявить опухоль гипофиза?

Диагностикой и лечением данной патологии занимается эндокринолог. Вследствие множества различных проявлений аденому гипофиза можно заподозрить при следующих заболеваниях: поликистозе яичников, гиперандрогении, гипотиреозе. Окончательный диагноз ставится на основе анализа крови, определяющего уровень специфических гормонов, и следующих дополнительных исследований: рентгена турецкого седла, КТ или МРТ гипофиза. Каждый из этих методов обследования имеет свои преимущества и недостатки.

Как вылечить аденому гипофиза? 

Опухоли, имеющий большой размер, удаляют хирургическим путем. Для лечения небольших аденом используются препараты, регулирующие гормональный фон, а также лучевая терапия. Удаление аденомы гипофиза при ее небольших размерах (если она выходит за пределы турецкого седла не более, чем на 2 см) проводится также микрохирургическим путем, через пазухи носа. При этом пациентке делают разрез под верхней губой, а затем через носовой ход при помощи микроинструментов просверливают отверстие в верхней части клиновидной пазухи, через которую и происходит удаление новообразования. Осложнениями операции являются гормональные нарушения, инфицирование, ухудшение носового дыхания, вытекание спинномозговой жидкости из носа. В целом при своевременной диагностике и адекватно поведенном лечении заболевание имеет благоприятный прогноз.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить