Альгодисменорея

Альгодисменореей называется выраженный болевой синдром, сопровождающий менструальные выделения у женщин. Он может иметь множество причин, которые нередко негативно отражаются на репродуктивной функции. Альгодисменореей иногда страдают и абсолютно здоровые женщины. Для выявления причины и устранения данного состояния требуется комплексное обследование. Выделяют первичную альгодисменорею (функциональную) и вторичную (связанную с патологий внутренних органов).  Вторичная альгодисменорея может быть врожденной или приобретенной. 

Причины болезненных месячных.

Первичная альгодисменорея может появляться еще в подростковом возрасте. Чаще всего ею страдают девушки астенического телосложения, имеющие эмоциональный склад характера. Возникновение первичной альгодисменореи ученые связывают с повышенным уровнем в организме простагландинов F2 и Е2, которые увеличивают сократительную функцию матки. Также существенную роль в возникновении этой патологии играет болевой порог женщины, ее вегетативный тип нервной системы, психическое состояние. Как правило, занятие какой-либо деятельностью, требующей внимания, приводит к уменьшению болевых ощущений и даже их исчезновению.

Врожденная вторичная альгодисменорея чаще всего связана с аномальным расположением матки, например, ее загибом или с другими анатомическими особенностями половых органов. Затруднение оттока крови, приводящее к дисменорее, происходит при наличии добавочного замкнутого влагалища, добавочного рога матки.

Причинами приобретенной вторичной альгодисменореи часто являются различные воспалительные заболевания женских репродуктивных органов, эндометриоз , наличие опухолевых образований в яичниках или матке. Причиной такой патологии может быть использование женщиной внутриматочных контрацептивов, миоматозные узлы, варикозное расширение вен малого таза. К ней предрасположены женщины, перенесшие различные операции и имеющие спайки в области малого таза, испытывающие хронический стресс.

Признаки альгодисменореи

Основным проявлением дисменореи являются схваткообразные боли внизу живота. Они могу возникать как за несколько дней до месячных, так и во время менструальных выделений. Боли часто иррадиируют в паховую область, крестец, поясницу, реже — в область наружных гениталий. Гинекологи оценивают альгодисменорею по шкале от 0 до 3 в зависимости от ее степени тяжести. Нулевая степень соответствует безболезненным менструациям. К первой степени тяжести относят месячные, сопровождающиеся незначительно выраженным болевым синдромом. При второй степени болевой синдром приводит к снижению повседневной активности женщины, однако он легко устраняется при помощи обычных анальгетиков. Женщины, страдающие альгодисменореей третьей степени тяжести, жалуются помимо боли (которая уже не снимается анальгетиками) на тошноту, рвоту, головные боли, слабость.

Осложнения

Альгодисменорея в третьей степени тяжести может приводить к временной потере женщиной физической и умственной трудоспособности. Иногда она сопровождается спастической головной болью, обмороками, приливами жара, головокружениями и даже повышением температуры тела до 38 °С. Заболевания или анатомические аномалии репродуктивных органов, вызывающие боли во время менструация, могут быть также причиной снижения репродуктивной функции женщины и бесплодия.

Как выявить причины болей во время месячных?

Для выяснения причин альгодисменореи врач проводит гинекологический осмотр женщины и отправляет для исследования в лабораторию ее мазок из урогенитального тракта. Затем гинеколог направляет пациентку на общий анализ крови, исследование гормонального статуса, УЗИ органов малого таза. При необходимости проводятся также рентгенологическое исследование, гистероскопия, лапароскопия. Для установления причин такой патологии показаны консультации уролога, психиатра, невропатолога, хирурга.

Можно ли вылечить альгодисменорею?

Вылечить данную патологию можно только после точного выяснения ее причины. Для устранения первичной альгодисменореи применяются ингибиторы синтеза простагладинов, обезболивающие и спазмолитические средства, эстроген-гестагенные препараты (например, комбинированные оральные контрацептивы). Используются успокоительные средства, в тяжелых случаях — транквилизаторы. При отсутствии точно установленных причин этой патологии применяются гомеопатические средства, физиотерапия, иглорефлексотерапия, прием витамина Е. Способствуют нормализации состояния соблюдение режима труда и отдыха, занятия физкультурой.

При вторичной альгодисменореи в первую очередь необходимо устранить или уменьшить проявления заболевания, вызывающего болевой синдром во время месячных. Например, для лечения эндометриоза применяются гормональные препараты, а при выраженных размерах эндометриоидных кист — их хирургическое удаление.

Профилактика альгодисменореи 

Для профилактики возникновения боли женщине накануне и во время месячных рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие кофеин, а также жирные блюда и алкоголь. Следует не переутомляться физически и психически, однако разумные физические нагрузки пойдут только на пользу. Обязательно следует уделять достаточное количество времени для сна и прогулок на свежем воздухе.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить