ЭндомиометритСтенка матки имеет трехслойное строение. Изнутри она выстлана слизистым эндотелием, за которым следует мышечный слой. Поверхностный (наружный) слой матки называется серозным. Эндомиометрит — это воспаление одновременно мышечного и слизистого слоев матки. Патологический процесс, как правило, начинается со слизистой оболочки (возникает эндометрит) и постепенно распространяется на мышечный слой. Эндомиометрит может быть острым или хроническим.

Причины эндомиометрита

Это заболевание возникает вследствие проникновения в матку патогенных микроорганизмов. Эндомиометрит могут вызывать хламидии, трихомонады, гонококки, кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, вирусы и многие другие возбудители. Приникает инфекция в матку либо по кровеносным и лимфатическим сосудам из каких-либо воспалительных очагов в организме, либо из влагалища через шейку матки.

Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:
·         Неполный аборт (наличие в матке остатков плодного яйца или его оболочек);
·         половой акт или купание (принятие ванны) в период менструации;
·         проведение медицинских гинекологических манипуляций при несоблюдении правил антисептики;
·         роды;
·         аборты.

Симптомы эндомиометрита

Острый воспалительный процесс возникает через 2-3 дня после попадания патогенных микроорганизмов в полость матки. Он проявляется повышением температуры тела до 39°С, головной болью, слабостью и потливостью. Женщины жалуются на боль внизу живота, отдающую в крестец, поясницу, область бедер, копчик. Нередко появляются мутные, выделения из половых путей, которые могут приобретать гнилостный запах. При неадекватном лечении острый эндомиометрит может принять хроническое течение.

Хронический эндомиометрит сопровождают обычно периодические маточные кровотечения, а также постоянные выделения из матки. Последние могут быть прозрачные, мутные или гнойные. Болевые ощущения при хроническом течение заболевания выражены незначительно. Все симптомы усиливаются под воздействием эмоциональных перегрузок и переохлаждений.

Последствия эндомиометрита

Эндомиометрит может являться причиной бесплодия и невынашивания беременности, так как при этом заболевании нормальный рост и отторжение внутреннего слоя матки нарушены. Инфекционные процессы в стенке матки создают трудности для имплантации и нормального развития эмбриона.

Возможное распространение воспаление на серозный маточный слой, брюшину малого таза, маточные трубы и яичники могут усугубить состояние больной, привести к трубному бесплодию, возникновению спаечного процесса. Задержка выделений в полости матки приводит к их нагноению. При попадании возбудителя инфекции в кровь может развиться сепсис — состояние, угрожающее жизни. 

Как выявить наличие эндомиоматрита?

Гинеколог подробно выясняет анамнез пациентки: наличие предшествующих манипуляций и операций, родов, абортов. Затем врач проводит гинекологический осмотр, во время которого берет для лабораторного анализа образец отделяемого из полости матки и из влагалища. В лаборатории проводится посев выявленных возбудителей на специальные питательные среды и выявляется их чувствительность к конкретным антибиотикам. Воспалительные изменения в стенке матки можно увидеть при УЗИ. При необходимости, например, для выявления туберкулезной природы заболевания проводятся гистологическое исследование образца слизистой оболочки матки и осмотр полости матки через эндоскоп.

Лечение эндомиометрита

Лечение этого заболевания проводится в стационаре. Врач назначает антибактериальные средства, к которым была вывялена чувствительность возбудителей эндомиометрита. Полость матки промывают специальными антисептическими растворами. При обнаружении чужеродных элементов в матке, например, децидуальной оболочки плода или остатков плаценты, проводится их удаление. Назначаются препараты, нормализующие иммунитет, спазмолитики, анальгетики, витамины. При хроническом эндомиометрите эффективны многие физиопроцедуры (диатермические токи, озокерит, грязи, парафин) и иглорефлексотерапия.

Профилактика 

Для предотвращения возникновения эндомиометрита необходимо вовремя лечить любые воспалительные процессы в организме, не переохлаждаться, не допускать снижение иммунитета. Рекомендуется исключить половую жизнь и купание (как в водоемах, так и в ванне) в период менструаций, а также не допускать абортов.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить