Увеличение щитовидной железыЩитовидная железа может увеличиваться в размерах при следующих заболеваниях: спорадический и эндемический зоб, опухоль (аденома, рак и др.), тиреодит, тереотоксикоз, гипотиреоз. Частая причина такой патологии — недостаток йода в организме. Большая часть территории России является йододефицитной зоной.

Разновидности зоба

При классификации зоба учитываются следующие факторы:

1.       Степени увеличения щитовидной железы (0 — нормальные размеры железы, 1— увеличение практически незаметно и не ведет к деформации шеи, 2 — заметное увеличение, 3 — железа существенно сдавливает соседние органы).

2.       Характер увеличения. Увеличение отдельных участков щитовидной железы называется узловым зобом, равномерное увеличение железы — диффузным зобом. Выделяют также смешанную форму (диффузно-узловую).

3.       Характер нарушения функции железы. Состояние, при котором, несмотря на увеличение своих размеров, щитовидная железа продолжает вырабатывать нормальное количество гормонов, называется эутиреоидным. Зоб может сопровождаться повышенной функцией щитовидной железы (гипертиреоидное состояние) и пониженной функцией (гипотиреоидное состояние).

Симптомы увеличения щитовидной железы

При гипотиреоидном состоянии женщины жалуются на слабость, вялость, сонливость, пониженное давление, отеки, запоры, увеличение массы тела, нарушение менструального цикла. Гипертиреоидное состояние, наоборот, сопровождается повышенной раздражительностью, повышенным артериальным давлением, снижением веса. При прогрессировании такого типа зоба может появиться пучеглазие. Для любых форм нарушения функции щитовидной железы характерна частая смена настроения.

При зобе, сопровождающимся эутиреодным состоянием, женщин беспокоит преимущественно эстетический дефект в области шеи. Иногда щитовидная железа разрастается до такой степени, что частично или полностью сдавливает близкорасположенные органы и сосуды. Сдавливание трахеи может сопровождаться затруднением дыхания, сдавливание пищевода — поперхиванием едой и даже жидкостями.

У женщин гипотиреоз и гипертиреоз могут быть причиной бесплодия, невынашивания беременности и патологии развития плода.

 Методы диагностики для выявления зоба

В целях диагностики зоба, его вида и причин возникновения эндокринолог после тщательного осмотра направляет пациентку на следующие исследования:

·         УЗИ;

·         определение тироксина, ТТГ и других гормонов в крови;

·         пункцию и лабораторное исследование (биопсию) тканей железы;

·         компьютерную томографию;

·         радиоизотопное сканирование.

Рентгенологическое исследование используется только в случае сдавления щитовидной железой соседних органов.

Лечение зоба

Выбор тактики лечения увеличения щитовидной железы зависит от причины возникновения зоба. При эндемическом зобе показаны препараты йода, при гипотиреозе — тиреоидные гормоны. Для коррекции гипертиреоидного состояния назначаются антитиреоидные средства (мерказолил, бетазид и др.), бета-блокаторы, йодиды, а в сложных случаях — глюкокортикоиды. Иногда для подавления функции железы применяется терапия радиоактивным йодом. В случаях выраженного механического сдавления соседних органов увеличенной железой, при большом узловом зобе и при выраженном тиреотоксикозе часто используется хирургическое лечение.

Способы профилактики 

Для предотвращения увеличения щитовидной железы следует употреблять морепродукты (рыбу, кальмары, креветки, морскую капусту), грецкие орехи, хурму, киви, а также йодированные молоко, соль и хлеб. Значительным содержанием йода отличаются следующие овощи: лук, капуста, чеснок, морковь, помидоры, свекла, спаржа, шпинат. Йод частично разрушается при тепловой обработке, поэтому эффективнее всего солить уже готовые блюда. 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить