ТиреоидитТермин «тиреоидит» объединяет множество воспалительных заболеваний щитовидной железы. Они могут протекать практически бессимптомно (в хронической форме), а также остро или подостро.  К хроническому варианту заболевания относятся аутоиммунный тиреоидит, фиброзно-инвазивный тиреоидит, а также специфические тиреоидиты (туберкулезный, сифилитический и др.) Подострые и острые формы заболевания подразделяют на очаговые и диффузные, а острые дополнительно — на негнойные и гнойные.

Причины заболевания

Воспаление в тканях щитовидной железы чаще всего развивается вследствие патологической деятельности болезнетворных микроорганизмов (бактерий или вирусов), попадающих в железу в результате травм, операций или с током крови и лимфы из каких-либо очагов инфекции в организме. Последние могут представлять собой очаги инфекции в легких (например, при пневмонии), горле (при тонзиллите), пазухах (при синуситах), ухе (при отитах), околоушных железах (при паротите). Тиреоидит может быть следствием лучевой терапии, воздействия радиации, стрессов.

Аутоиммунный тиреоидит возникает вследствие образования специфических антител к щитовидной железе. В возникновении заболевания определенную роль играют патология иммунной системы и избыток или, наоборот, недостаток йода.

Симптомы тиреоидита

При возникновении острого тиреоидита у пациентов повышается температура до 39°С. Больные ощущают пульсирующую боль в области шеи, иногда иррадиирующую в челюсти и уши и, как правило, усиливающуюся при глотании и движении. При осмотре врач обнаруживает увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Подострый тиреоидит характеризуется вышеперечисленными симптомами, выраженными в меньшей степени. Такая форма заболевания может обостряться или рецидивировать вследствие повторного инфицирования, переохлаждения, переутомления или иного ослабления организма. При хронических тиреодитах в начальной стадии развития патологического процесса жалобы у пациентов практически отсутствуют.

Последствия заболевания

Помимо нарушения функции щитовидной железы тиреоидиты могут вызывать другие достаточно серьезные осложнения, к которым относятся:

·         Тромбоз соседних с очагом воспаления вен;

·         формирование абсцессов (в случае наличия гнойного воспаления), которые могут самостоятельно вскрываться наружу или в область средостения;

·         образование туберкулом (при туберкулезном тиреоидите);

·         формирование гумм (характерно для сифилитического тиреоидита) или свищей.

Гипертиреоз и гипотиреоз  у женщин приводят к нарушению менструальной функции, бесплодию и невынашиванию беременности. 

Как выявить тиреоидит?

Эндокринолог диагностирует тиреоидит на основании осмотра пациента, ощупывания железы и близлежащих лимфатических узлов, а также лабораторных данных. Обязательно определяются уровни тиреоидных и связанных с ним гормонов в крови, наличие и концентрация антител к щитовидной железе. Кровь также исследуется на наличие маркеров воспалительного процесса в организме. Дополнительно назначаются следующие виды исследования щитовидной железы: УЗИ, радиоизотопное сканирование, биопсия, а при необходимости — компьютерная томография.  

Лечение и профилактика тиреоидитов

Тактика лечения этого заболевания зависит от формы патологического процесса и причины, его вызвавшей. При инфекционных тиреоидитах основу терапии составляют антимикробные или антивирусные средства. Также назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. При гипотиреозе назначаются заместительные гормоны, а при гипертиреозе — препараты, снижающие избыточную активность железы.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить