ЭКО в естественном цикле

Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле — это методика проведения ЭКО, в процессе которой не используются лекарственные средства, стимулирующие рост и созревание одновременно нескольких фолликулов. Именно с нее началась история развития  репродуктологии. Проведение ЭКО таким способом возможно лишь женщинам, у которых регулярно происходит овуляция.

Преимущества проведения данной методики

Несомненным преимуществом проведения ЭКО без стимуляции является полное отсутствие осложнений у пациентки, связанных с воздействием гормонов. У женщины не нарушается естественный гормональный фон и никогда не возникает характерное для стимулированных протоколов ЭКО осложнение — синдром гиперстимуляции яичников. При проведении такой методики пациентке не грозит развитие многоплодной беременности. Кроме того, при проведении ЭКО в естественном цикле женщина, как правило, испытывает значительно меньшее эмоциональное напряжение, нежели во время стимулированных протоколов. Такую процедуру можно повторять в течение нескольких месяцев подряд, тогда как после проведения ЭКО в стимулированном цикле организм женщины нуждается в отдыхе. К тому же стоимость "естественного" ЭКО в большинстве клиник ниже стоимости стимулированного ЭКО.

Недостатки методики

Отсутствие стимуляции снижает шансы на наступление беременности. Ведь в данном случае у женщины созревает только один фолликул, то есть становится готовой к оплодотворению только одна яйцеклетка. Созревание 2-3 яйцеклеток в естественном цикле также случается, но является большой редкостью. Соответственно в "естественном" ЭКО и эмбрион получается только один, тогда как в стимулированных протоколах эмбриолог имеет возможность выбрать наиболее качественные бластоцисты для подсадки.

Следует также учитывать, что менструальный цикл, во время которого планируется проведение ЭКО, может вообще оказаться ановуляторным. Ведь отсутствие овуляции иногда случается и у здоровых женщин.

Основной проблемой для репродуктолога при проведении нестимулированного ЭКО является определение точного срока, в который необходимо извлекать яйцеклетку. Для того, чтобы произошло оплодотворение и эмбрион успешно внедрился в полость матки, яйцеклетка должна быть зрелой. Зачастую врач упускает необходимый момент для пункции, в результате чего фолликул лопается и яйцеклетка выходит в брюшную полость. В таком случае процедуру ЭКО приходится переносить на следующий цикл женщины.

Российские репродуктологи предпочитают проводить ЭКО в стимулированных циклах, в которых, по их мнению, беременность наступает со значительно большей вероятностью.

Сближение методик проведения ЭКО в естественном и стимулированном циклах.

Для того, чтобы точнее определить подходящее время для пункции фолликулов, женщине при проведении ЭКО в естественном цикле часто вводят препараты, содержащие ХГЧ. После их введения овуляция обычно наступает через 24-36 часов. В настоящее время врачи иногда проводят пациенткам стимуляцию созревания нескольких фолликулов малыми дозами препаратов. Такой способ проведения ЭКО занимает промежуточное место между проведением ЭКО в естественном и стимулированном циклах, стирая четкую границу между ними.

Показания к проведению ЭКО в естественном цикле

Пройти данную процедуру может любая женщина, имеющая овуляторные циклы и нормальный гормональный фон. Наиболее высокие шансы забеременеть в ее результате имеют пациентки, у которых нет существенных нарушений в репродуктивной системе, и основной причиной бесплодия которых является мужской фактор. Таким женщинам во время ЭКО в естественном цикле проводится ИМСИ или используется сперма донора. Также высокие шансы забеременеть во время нестимулированного ЭКО имеют женщины, единственной причиной бесплодия которых является непроходимость труб.

Медицинские показания к проведению ЭКО в естественном цикле:

•             Слабая реакция яичников на введение препаратов для стимуляции;

•             высокий риск развития осложнений, в частности синдрома гиперстимуляции яичников;

•             серьезные заболевания печени и сердца, в том числе наличие искусственных клапанов сердца;

•             онкологические заболевания;

•             несколько неудачных попыток проведения стимулированных протоколов ЭКО. 

В целом для достижения беременности в естественном цикле обычно требуется больше попыток, чем требовалось бы их в стимулированном цикле. В итоге, как правило, «естественные» ЭКО  оказываются дороже, несмотря на меньшую стоимость однократной процедуры.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить