Оплодотворение яйцеклетки при ЭКООплодотворение яйцеклетки в искусственных условиях — достаточно сложный процесс. Какой получится эмбрион и окончится ли успешно протокол ЭКО зависит от множества причин: качества как женских, так и мужских половых клеток, от того, как проводился процесс извлечения яйцеклеток из фолликулов, опыта и таланта эмбриолога.

Как врач извлекает яйцеклетки из фолликулов?

Еще в конце XX века с целью получения содержимого фолликулов использовали лапароскопию. В настоящее время данная процедура проводится при помощи специальной иглы для аспирации, которая вводится через задний свод влагалища женщины. Игла может иметь как один, так и два просвета. Один канал иглы используется непосредственно для аспирации яйцеклеток, а другой — для промывания фолликулов с помощью специальной жидкости. За ходом процедуры репродуктолог обязательно наблюдает при помощи трансвагинального УЗИ. Данный метод позволяет максимально увеличить шансы на получение всех созревших яйцеклеток.

Процедура не требует госпитализации пациентки и занимает всего 15-30 минут. Она осуществляется чаще всего под местным обезболиванием, иногда — с применением кратковременного общего наркоза. Содержимое фолликулов отсасываются через иглу при помощи специального насоса. Во время процедуры или после нее некоторые женщины ощущают болезненные спазмы. Непосредственно после проведения пункции пациентке рекомендуется полежать и отдохнуть в течение 2-3 часов. В ЭКО-центрах для этого предусмотрены специальные палаты.

В редких случаях яичники оказываются недоступны для проведения трансвагинальной пункции. В таких случаях извлечение яйцеклеток проводится при помощи лапароскопии.

Как осуществляется искусственное оплодотворение яйцеклетки?

После проведения пункции полученные яйцеклетки передаются врачу-эмбриологу, который оценивает их зрелость и отбирает самые лучшие. Яйцеклетки помещаются в специальную среду, содержащую необходимые питательные вещества, и переносятся в инкубатор.  

Для оплодотворения яйцеклеток используется либо свежая сперма партнера женщины, собранная мужчиной в специальный контейнер при помощи маструбации, либо предварительно законсервированная при помощи низких температуры. Во втором варианте сперма размораживается в день проведения пункции фолликулов. Предварительно сперматозоиды по специальной технологии отмываются от семенной жидкости, что позволяет эмбриологу отобрать наиболее жизнеспособные и подвижные из них, не имеющих морфологических изменений.

Затем эмбриолог проводит непосредственно само «оплодотворение в пробирке». Данный процесс начинает осуществляться через 2-6 часов после извлечения яйцеклеток из фолликулов. Для этого определенное количество спермиев смешивают с яйцеклетками, а затем помещают половые клетки в инкубатор, позволяющий имитировать условия в женских маточных трубах. Чаще всего сперматозоид проникает в женскую половую клетку в течение нескольких часов.

В случае плохого качества спермы (недостаточного для проведения оплодотворения в инкубаторе) применяются процедуры ИКСИ или ИМСИ. Вероятность наступления беременности в результате проведения данных процедур сопоставима с вероятностью наступления беременности в результате традиционно проводимой процедуры ЭКО.

Через 18 часов после помещения яйцеклеток со сперматозоидами в инкубатор эмбриолог оценивает процесс оплодотворения. Аномально оплодотворившиеся яйцеклетки (из которых не может получиться нормальный эмбрион) удаляются. В норме оплодотворяется от 50 до 90% яйцеклеток. К сожалению, иногда оплодотворение вообще не происходит. Это может быть связано с плохим качеством спермы или яйцеклеток, а также наличием антиспермальных антител.

Развитие и перенос эмбриона 

Зиготы (нормально оплодотворившиеся яйцеклетки) продолжают дробиться и расти в искусственных условиях. Через сутки эмбриолог оценивает их качество. Перенос готового к имплантации эмбриона в матку осуществляется в интервале с 1-го по 6-й день, прошедшие после пункции (чаще всего на 3-й день). Перед переносом пациентке обычно показывают на экране монитора, как выглядят зародыши.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить